SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ TEMPORANEA DI
INSTALLAZIONE LUMINARIE E/O ALBERI DI NATALE
(art. 57 Tullps - Art. 110 Regolamento attuazione Tullps )

Comune Cerveteri
Via A Ricci, 6
00052 Cerveteri

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato a _____________________________________________________  (_____) il ____/_____/_________ 
C.F. 
in qualità di
[ ] presidente		[ ] segretario		[ ] responsabile	[ ] altro: ___________________
dell’associazione ________________________________________________________________________
con sede legale in Cerveteri (Rm) Via ____________________________________________ n. _______

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti,

SEGNALA

l’inizio dell’attività per l’installazione dell’impianto provvisorio elettrico ai sensi dell’art. 57 del TULLPS e dell’art. 110 del relativo Regolamento di Attuazione in occasione della manifestazione denominata  _______________________________________________________________________________________

a tal fine

DICHIARA

che saranno installate le seguenti attrezzature ( dettagliare la caratteristica):
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nelle seguenti vie e piazze ______________________________________________________________________________________
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dal giorno____________________________________  al giorno___________________________________  

con accensione dal ____________________________al _______________________________

inoltre dichiara:

•	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e di non trovarsi nelle condizioni ostative previste dagli art. 11-12 e 92 dello stesso;
•	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia) e di non essere a conoscenza dell’esistenza di tali cause nei confronti dei propri conviventi;
•	di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso che non consentono l'esercizio o la continuazione dell'attività o mestiere;
•	che le installazioni avverranno in modo tale che sia garantita la massima sicurezza per i cittadini e che il Comune resta sollevato da ogni e qualsiasi responsabilità per eventuali danni che dovessero derivare a terzi, anche in caso di condizioni meteorologiche avverse;
•	che i manufatti che si intende collocare saranno posti in opera tenendo conto della natura del terreno e della spinta del vento e non sarà effettuato l’ancoraggio ai pali e lampioni della pubblica illuminazione, alle strutture di sostegno di cavi Enel , Telecom, alle piante e qualsiasi opera o cosa di pubblico interesse;
•	che l’ancoraggio diretto sulla facciata avverrà solo previo nulla osta scritto del proprietario e sarà provveduto al ripristino a regola d’arte della facciata. Non saranno installati sostegni di alcun tipo in presenza di pareti in pietra o bugnato;
•	che gli impianti elettrici saranno mantenuti in perfetta efficienza da personale in possesso dei requisiti professionali;
•	che in caso di installazioni aeree trasversali alla strada , questi saranno collocati ad una distanza dal piano viario non inferiore a mt 4,5 in ogni suo punto, fissati e tesati in più punti ad idonei ancoraggi o sostegni, privi di qualsiasi connotazione pubblicitaria e che non saranno utilizzate sorgenti luminose di colore rosso;
•	che saranno rispettate le disposizioni previste dal Codice della Strada e norme a questo collegate;
•	che l’impianto sarà collocato, secondo l’allegata planimetrie, nel pieno rispetto delle norme di cui alla legge 46/90 e/o alla legge37/2008 
•	che l’installazione delle suddette attrezzature sarà effettuata dalla seguente ditta abilitata :
Denominazione ____________________________________________________________________
Sede legale ____________________________________________ (_____) 
via ___________________________________________________n°__________
P.I. ________________________________________ iscritta nel Registro Imprese della Camera di Commercio di ________________________ dal _________________ al REA n° _______________
Iscritta all’albo Provinciale Imprese di ________________________________n°________________ data __________ Attività di installatore ________________________________________________
•	Che la suddetta ditta – sulla base di quanto richiesto dall’art. 110 R.D. 635/40 – ha capacità tecnica per la presente installazione avendo in passato eseguito i seguenti analoghi impianti provvisori elettrici per straordinarie illuminazioni pubbliche, in occasione di festività o ricorrenze (indicare):
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•	di essere a conoscenza che l’efficacia della presente comunicazione può essere subordinata all’ottenimento della concessione di suolo pubblico o dell’autorizzazione all’attraversamento stradale - nei casi dove ricorrono tali presupposti - e che in dette ipotesi, la mancanza delle necessarie autorizzazioni comporta l’inefficacia del presente procedimento;

A PENA DI DECADENZA DELLA PRESENTE, SI IMPEGNA A PRODURRE:

a.	almeno tre giorni feriali prima dell’accensione: Certificato di Conformità dell’impianto alla Regola dell’Arte a firma a firma di tecnico abilitato;
b.	entro il giorno successivo all’installazione: dichiarazione, a firma di tecnico abilitato, che i sostegni utilizzati per la realizzazione dell’impianto provvisorio garantiscono la stabilità complessiva dello stesso anche in caso di condizioni meteorologiche avverse;

Il Comune di Cerveteri  è autorizzato al trattamento dei dati personali nel rispetto di quanto previsto dal d. lgs. n° 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali".
ALLEGA

•	PLANIMETRIA con indicata l'esatta ubicazione degli addobbi luminosi ed i punti del collegamento elettrico;
•	COPIA polizza assicurativa R.C.T. per danni causati a terzi completa della ricevuta pagamento - che copra il periodo di installazione delle luminarie;
•	COPIA del documento di identità del sottoscrittore della richiesta e del titolare della ditta installatrice.

Data ______________________________

										Firma 

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